Rezumat: Lucrarea de Diplomă “Diagnosticul şi tratamentul adenocarcinomului jonctiunii eso-gastrice”, efectuată de absolventul ACHIM ION-FLORIN are la bază studiul statistic retrospectiv al bolnavilor internaţi şi operaţi pentru adenocarcinom eso-gastric în Clinica de Chirurgie a Spitalului “Sf. Maria” în perioada 1986-2006, totalizând un număr de 163 de cazuri. Lucrarea este stucturată pe două părţi: partea generală şi partea specială.
Partea generală cuprinde noţiuni legate de: anatomia şi fiziologia a joncţiunii eso-gastrice, fiziopatologia jonctiunii eso-gastrice, abordul chirurgical al jocţiunii eso-gastrice, definiţia adenocarcinomului de joncţiune eso-gastrică (incidenţă, etiopatogenie, simptomatologie).
De asemenea sunt prezentate metodele de diagnostic al adenocarcinomului de joncţiune eso-gastrică(diagnosticul displaziei, detectarea neoplaziei intraepiteliale, studiu citologic, supravegherea evoluţiei) precum şi opţiunile de tratament(profilaxia prin tratamentul esofagului Barrett, tratamentul medicamentos, tratament chirurgical prin tehnici ablative, intervenţii chirurgicale radicale sau paleative, prognostic).
Partea specială prezintă rezultatele studiului ce cuprinde adenocarcinoamele eso-gastrice operate în Clinica de Chirurgie Generală şi Esofagiană a Spitalului ”Sf. Maria”.
Bolnavii au fost diagnosticaţi şi supravegheaţi din punct de vedere epidemiologic, clinic şi paraclinic. Stabilirea tipului tumoral şi a stadiului de boală s-au efectuat pe baza rezultatelor investigaţiilor din foile de observaţie ale pacienţilor şi ale protocoalelor operatorii având în vedere aspectul endoscopic, tranzitul baritat, examenul histopatologic al piesei de biopsie endoscopică şi al piesei de rezecţie, precum şi tomografia computerizată toraco-abdominală.
Au fost analizate distribuţia pe vârstă şi sex a pacienţilor, simptomatologia pacienţilor, stadializarea TNM, tipurile tumorale, tipuri de anastomoze esofagiene practicate, metodele de diagnostic, indicele de rezecabilitate, tipurile de intervenţii chirurgicale, evoluţia post-operator a pacienţilor.
În ultimul capitol Concluzii se evidenţiază importanţa rezultatelor studiului sub aspectul corelaţiilor dintre diagnosticul afecţiunii şi alegerea metodelor optime de tratament cu viză radicală sau paleativă.
|
